【元氣周報/記者詹建富/報導】

肺癌很難早期發現,一旦出現較明顯的症狀大多已是晚期,無法以手術切除,藥物治療非常關鍵,新一代的標靶藥物不斷推陳出新,使得對抗癌症又多了一項利器,也讓肺癌治療的瓶頸有重大突破。
 
 
命中 抑制癌細胞生長
 

中研院院士彭汪嘉康指出,所謂「標靶療法」是針對癌細胞之所以突變、增殖或擴散的機制,透過分子生物技術直接阻斷腫瘤細胞的生長與修復能力,或抑制腫瘤中的血管新生,從而防止腫瘤的轉移。她說,這種療法如同導彈直接命中目標,較傳統化療「散彈打鳥」方式,可達到有效殺死癌細胞,也大幅減少副作用。
 
 
阻斷 防腫瘤擴散轉移
 
目前國內核准臨床用於治療肺癌的標靶藥物,是直接阻斷腫瘤生長訊息傳遞的小分子物質,也就是直接抑制上皮生長因子接受體(EGFR)酪胺酸激酉每的活性,壓抑腫瘤生長與擴散。
 
林口長庚醫院胸腔內科系主任郭漢彬表示,包括大腸直腸癌、肺癌和頭頸部癌症,都與EGFR的過度活化有關,因此,在細胞外直接阻斷EGFR,便能讓讓癌細胞趨於死亡。
 
這類上皮生長因子接受體抑制劑,有「艾瑞莎」(Iressa「得舒緩」(Tarceva兩種,目前均已獲得健保給付,但僅能當第二線使用,且規定患者須是先前接受化學治療,但仍局部惡化或轉移的肺腺癌病人。
 
不過,香港中文大學教授墨唐尼(譯音)在第33屆歐洲腫瘤醫學會表示,雖然艾瑞莎和得舒緩的作用機轉類似,但根據最近在歐洲腫瘤醫學會所發表的一項研究證實,艾瑞莎在臨床治療上,對於某些特定族群,包括上皮生長因子受體特定位置有突變者東方女性非抽菸者,以及屬於肺腺癌的患者,效果較佳
 
 
整體療效 優於傳統化療
 
參與這項跨國研究的墨唐尼教授表示,表示,對於肺腺癌病人,艾瑞莎在整體療效、生活品質改善,都比傳統化療佳。
郭漢彬說,得舒緩的適用對象,比較不受個別基因活性變化的影響,對於肺腺癌及鱗狀細胞肺癌,不分性別,甚至抽菸者也有效果。
 
 
癌思停 突破一年存活瓶頸
 
前年10月美國食品暨藥物管理局已批准「癌思停」(Avastin),用於治療肺癌。台北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明表示,醫界研究發現,腫瘤細胞為了存活壯大,會分泌血管新生因子,以便形成新的血管輸送養分,因此血管愈密集,腫瘤愈惡性;血管新生抑制劑便是直接切斷腫瘤的養分供應,餓死癌細胞。
 
蔡俊明說,過去一旦被診斷為晚期肺癌,在傳統化療根本無法突破中位存活期一年的瓶頸,而癌思停卻是第一個打破存活期只有一年的藩籬。
 
癌思停是具有抑制血管新生功能的單株抗體,可以和血管內皮生長因子結合,抑制血管新生,抑制癌細胞生長。若用於大腸癌治療,每月藥費約10萬元
 
2008/10/13 元氣周報】

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