『彥』陽高照

【元氣周報／記者詹建富／報導】

肺癌很難早期發現，一旦出現較明顯的症狀大多已是晚期，無法以手術切除，藥物治療非常關鍵，新一代的標靶藥物不斷推陳出新，使得對抗癌症又多了一項利器，也讓肺癌治療的瓶頸有重大突破。
 
 
命中 抑制癌細胞生長
 
中研院院士彭汪嘉康指出，所謂「標靶療法」是針對癌細胞之所以突變、增殖或擴散的機制，透過分子生物技術直接阻斷腫瘤細胞的生長與修復能力，或抑制腫瘤中的血管新生，從而防止腫瘤的轉移。她說，這種療法如同導彈直接命中目標，較傳統化療「散彈打鳥」方式，可達到有效殺死癌細胞，也大幅減少副作用。
 
 
阻斷 防腫瘤擴散轉移
 
目前國內核准臨床用於治療肺癌的標靶藥物，是直接阻斷腫瘤生長訊息傳遞的小分子物質，也就是直接抑制上皮生長因子接受體(EGFR)酪胺酸激酉每的活性，壓抑腫瘤生長與擴散。
 
林口長庚醫院胸腔內科系主任郭漢彬表示，包括大腸直腸癌、肺癌和頭頸部癌症，都與EGFR的過度活化有關，因此，在細胞外直接阻斷EGFR，便能讓讓癌細胞趨於死亡。
 
這類上皮生長因子接受體抑制劑，有「艾瑞莎」（Iressa）和「得舒緩」（Tarceva）兩種，目前均已獲得健保給付，但僅能當第二線使用，且規定患者須是先前接受化學治療，但仍局部惡化或轉移的肺腺癌病人。
 
不過，香港中文大學教授墨唐尼（譯音）在第33屆歐洲腫瘤醫學會表示，雖然艾瑞莎和得舒緩的作用機轉類似，但根據最近在歐洲腫瘤醫學會所發表的一項研究證實，艾瑞莎在臨床治療上，對於某些特定族群，包括上皮生長因子受體特定位置有突變者、東方女性、非抽菸者，以及屬於肺腺癌的患者，效果較佳。
 
 
整體療效 優於傳統化療
 
參與這項跨國研究的墨唐尼教授表示，表示，對於肺腺癌病人，艾瑞莎在整體療效、生活品質改善，都比傳統化療佳。
郭漢彬說，得舒緩的適用對象，比較不受個別基因活性變化的影響，對於肺腺癌及鱗狀細胞肺癌，不分性別，甚至抽菸者也有效果。
 
 
癌思停 突破一年存活瓶頸
 
前年10月美國食品暨藥物管理局已批准「癌思停」（Avastin），用於治療肺癌。台北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明表示，醫界研究發現，腫瘤細胞為了存活壯大，會分泌血管新生因子，以便形成新的血管輸送養分，因此血管愈密集，腫瘤愈惡性；血管新生抑制劑便是直接切斷腫瘤的養分供應，餓死癌細胞。
 
蔡俊明說，過去一旦被診斷為晚期肺癌，在傳統化療根本無法突破中位存活期一年的瓶頸，而癌思停卻是第一個打破存活期只有一年的藩籬。
 
癌思停是具有抑制血管新生功能的單株抗體，可以和血管內皮生長因子結合，抑制血管新生，抑制癌細胞生長。若用於大腸癌治療，每月藥費約10萬元。
 
【2008/10/13 元氣周報】