『彥』陽高照

【經濟日報╱記者李淑慧／台北報導】

意外險因具保費低、保障高的特色，成為民眾投保的優先選擇。不過，意外險理賠爭議案相當多，金管會昨（19）日特別提醒，保戶若酒駕釀成車禍導致自身傷亡，意外險不賠。

金管會表示，保戶酒駕，如果吐氣或血液所含酒精成分，超過道路交通法令規定標準，包括酒後吐氣所含酒精成分超過每公升0.25毫克，或血液中酒精濃度超過0.05%，保險公司可拒絕理賠。

由於意外傷害保險保費低廉，保障範圍也比一般壽險少，僅限於因遭受意外傷害事故，導致保戶身體蒙受傷害而致殘廢或死亡時，保險公司才會給付保險金。

若是由疾病引起的「突發事故」，就不算是意外事故，保險公司不負理賠責任。

金管會表示，意外險理賠爭議最多的，就是到底算不算「意外」。

例如有人駕車時，因為心臟病突發失去意識，因而發生車禍，到底算不算意外事故？就有很多爭議。還有民眾登高山，出現高山病，是突發事故，但不是純粹的意外事故，保險公司通常也會拒絕理賠。

金管會提醒，民眾投保意外險後，應該注意幾件事。首先注意保險期間從何時開始，主要以保險單所約定的時間為準，通常為投保翌日凌晨零時開始。

其次，意外傷害保險保費係因被保險人職業類別而不同，風險性高的行業，所收取保費較高，有些行業甚至列為拒保範圍。例如戰地記者，就是拒保的對象之一。

所以，假如被保險人的職業由低危險群轉行到高危險群的行業，應以書面通知保險公司，保險公司將依差額比例加收保費；反之將依差額比例退還保費。

被保險人轉行至高危險群行業，如未以書面通知保險公司，若發生保險事故，保險公司將按其原收保險費與應收保險費的比率折算保險金給付，即保障額度會依比例縮小。

【2008/02/20 經濟日報】